ما بعد جراحه العظام

1. إعادة التأهيل

المرحلة الأولى: مرحلة ما بعد الجراحة مباشرةً (0-48 ساعة)

الأهداف

1. السيطرة على الألم
2. منع المضاعفات
3. بدء الحركة المبكرة
4. الإدارة
5. مسكنات وريدية ← فموية
6. المضادات الحيوية وفقًا للبروتوكول
7. الوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) (ميكانيكي/كيميائي)
8. الوضعية: الحفاظ على محاذاة الأطراف

 تمارين التنفس (قياس التنفس، التنفس العميق)  

العلاج الطبيعي

1. ضخ الكاحل
2. تمارين العضلة الرباعية متساوية القياس
3. مجموعات الألوية
4. مساعدة الحركة على السرير
5. تحمل الوزن:

المرحلة الثانية:

مبكر إعادة التأهيل (الأسبوع ١-٢)

الأهداف

 تحسين مدى الحركة

 تقليل الألم/التورم

 بدء المشي الآمن

التمارين

 مدى حركة الورك براحة

 مدى حركة الركبة

 رفع الساق المستقيمة (إذا لم يكن هناك تأخير)

 تدريب المشي باستخدام المشاية/العكازات

 التحكم في الثلج/الوذمة

رعاية أخرى

 مراقبة الجرح

 إزالة الغرز الجراحية في اليوم ١٢-١٤

المرحلة الثالثة: إعادة تأهيل متوسطة (الأسبوع ٣-٦)

الأهداف

 زيادة القوة

 تحسين نمط المشي

 استعادة مدى الحركة

التمارين

 التقدم في تقوية الورك/الركبة

 تمارين الجسر

 تقريب/إبعاد الورك

 تقوية عضلات الجذع

 ركوب الدراجة الثابتة

 تدريب التوازن

تحمل الوزن

 التقدم من PWB → WBAT → FWB (مع الجراح) الموافقة)

المرحلة الرابعة: تقوية متقدمة (الأسبوع ٦-١٢)

الأهداف

 تحمل الوزن بالكامل

 تحسين الحركة الوظيفية

 استعادة القوة

التمارين

 صعود الدرج تمارين الخفض التدريجي

 تمارين القرفصاء القصيرة

 تمارين حبل المقاومة

 تدريب الحس العميق

 المشي على جهاز المشي

المرحلة الخامسة: العودة إلى النشاط اليومي الطبيعي (من 3 إلى 6 أشهر)

الأهداف

 العودة إلى النشاط اليومي الطبيعي

 تحسين القدرة على التحمل

الأنشطة

 المشي في الهواء الطلق

 السباحة

 ركوب الدراجات

 الركض الخفيف (إن سُمح به)

المرحلة السادسة: التعافي الكامل (من 6 إلى 12 شهرًا)

الأهداف

 التعافي الوظيفي الكامل

 العودة إلى مستوى النشاط قبل الإصابة

ملاحظات

 تجنب الرياضات عالية التأثير إلا بموافقة الجراح

 مواصلة تمارين القوة والتوازن

علامات التحذير – اطلب العناية الطبية الفورية

 الحمى، خروج إفرازات من الجرح

 زيادة الألم أو التورم

 ألم في الساق أو ضيق مفاجئ في التنفس

 قصر في الأطراف أو تشوه في الدوران

المتابعة

 ٤-٦ أسابيع: تصوير بالأشعة السينية للشفاء

 ٣ أشهر: تحسين القدرة على تحمل الوزن

 ٦ أشهر: تقييم الوظيفة

 ١٢ شهرًا: التقييم النهائي